Угорь черный на носу у ребенка

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология > Угри и жирность волос в 7 лет

PDA

Просмотр полной версии : Угри и жирность волос в 7 лет

SvetlanaSh

21.02.2010, 13:15

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Ситуация следующая. Моей дочери 7 лет, русская, рост 130 см, вес 25 кг.
Года полтора назад начала замечать на носике единичные чёрные точки (угри) и волосы стали жирнеть. Проконсультировались у гастроэнтеролога - всё в норме, эндокринолог и дерматолог тоже не нашли оснований для беспокойства. На мой вопрос о ППР, эндокринолог сказала, что в таких случаях всё начинается с роста груди, а у моей девочки грудки соответствуют возрастной норме. Кроме того, я обратила внимание, что у малышки великоват клитор, он даже не полностью закрывается большими губами. Детский гинеколог (были год назад) уверила меня, что это просто особенность строения половых органов такое бывает и с возрастом всё меняется. И вообще, до периода полового созревания, ни каких выводов делать нельзя.
Но количество угрей на лице у ребёнка растёт. Теперь уже весь носик в чёрных точках, как у подростка, начали появляться на подбородке и на лбу. Меня беспокоит не столько косметический дефект, сколько причина этого явления. Ведь угри, насколько я знаю, появляются от избытка кожного сала, усиленной выработке которого способствуют андрогены, по той же причине и волосы жирнеют. Я сама всю жизнь от этого мучаюсь. Но у меня кожа испортилась в 12 лет, но ни как не в 7!!!!
Вобщем, хочу спросить вашего совета, уважаемые консультанты форума, оправдана ли в данном случае выжидательная тактика, или желательно обследовать дочку, чтобы не упустить серьёзную проблему? Какой специалист должен этим заниматься?
Могу ещё добавить, что у девочки моей пушок по всему телу с рождения. Более жёсткие волосики на ножках появились в 4 года. Лет с 5 клитор немного «выглядывает» из больших губ.
Понимаю, что без очного осмотра трудно отвечать на такие вопросы, но заранее спасибо.

DrTatyana

21.03.2010, 02:25

Если докторов при очном осмотре ничего не насторожило, то нужно просто наблюдать за девочкой

SvetlanaSh

05.05.2011, 19:32

В конце июля прошлого года дочку обследовали в обл. детской больнице.
Ниже привожу результаты, но, к сожалению, анализы без цифровых показателей, всё осталось в больничной карте. Я перепечатала то, что было в выписке.
Возраст на момент обследования 7 лет 6 месяцев.
По рентгену кисти: костный возраст на 1 год опережает паспортный без ускорения закрытия зон роста.
ГОРМОНЫ (По словам лечащего врача: всё в норме)
Кортизол
17- ОН прогестерон
ФСГ
ЛГ
ТТГ
Пролактин
Тестостерон
Рентгенография костей черепа и турец. седло: ГГС синдром умеренно.
УЗИ: почки и область малого таза без замечаний.
Другие анализы: Сахар – 4.88, Я/гл – отр., острицы – отр., лямблиоз – отр.
Рекомендовали наблюдение, консультация эндокринолога 2 раза в год.
Сейчас 8 лет 3 мес. Рост 134 см, вес -27 кг
Что меня беспокоит:
1. Строение НПО ребёнка: большая кожная складка над клитором и одна из малых губ. Большие губы не закрывают клитор, он очень сильно «выглядывает».
2. Угри на лице.
3. Жирнеют волосы
4. Месяц назад на половых губах появились единичные прямые пигментированные волосы.
5. Стал заметен околососковый кружок на одной грудке, вместе с соском образует едва заметный конус.
В апреле этого года сдали гормоны:
ДГЭА-сульфат - 41.1 мкг/дл (норма девочки 6-9 лет 25-140 мкг/дл)
Тестостерон - менее 0,20 нг/мл (норма дети до половозелости -0,06-0,2 нг/мл)
Секс стероид связывающий глобулин СССГ – 83 нмоль/л (норма девочки от 6 до 8 лет - 30-121 нмоль/л)
Подмышечное оволосение отсутствует.
На мед. осмотре в школе дали направление к эндокринологу с подозрением на ППР из за того, что грудка «пробудилась». Но эндокринолог говорит, что сильных оснований для беспокойства нет.
Подскажите, пожалуйста, есть ли на ваш взгляд основания для беспокойства?
Может быть, мы что-то упускаем, какие ещё обследования необходимо пройти?

Dr.Anisimova

05.05.2011, 19:44

на носике единичные чёрные точки (угри) и волосы стали жирнеть
- это не за патологию, возможно и в норме, такие факторы в норме определяются генетикой; если нет большого количества воспалительных элементов, тенденции к утяжелению акне, рубцов, можно не беспокоиться
Но у меня кожа испортилась в 12 лет, но ни как не в 7
- это также далеко не позднее появление акне, т.е. фактор генетики важен, но "испортилась"-скорее всего уже подразумеваете появление воспалительных элементов акне, а начаться могло раньше с более легких проявлений, просто на которые обращали взрослые меньше внимания
Ведь угри, насколько я знаю, появляются от избытка кожного сала, усиленной выработке которого способствуют андрогены, по той же причине и волосы жирнеют.
- не совсем, начинается все обычно с фолликулярного кератоза-в итоге "комедоны" (генетика играет роль), симптомы которого могут быть даже у малышей, потом уже по мере взросления добавляются и другие патогенетические аспекты акне; акне в той или иной степени есть у всех(комедоны, легкая форма акне-практически каждый проходит)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Строение НПО ребёнка: большая кожная складка над клитором и одна из малых губ. Большие губы не закрывают клитор, он очень сильно «выглядывает».
- достаточно просто обратить внимание специалиста при осмотре, самостоятельно с выводами лучше не спешить
Но эндокринолог говорит, что сильных оснований для беспокойства нет.
- на это лучше ориентироваться, периодически достаточно наблюдаться у специалиста

SvetlanaSh

12.05.2011, 15:18

Гинеколог направила на УЗИ.
Вот что получилось:
Тело матки соответствует возрасту определяется в обычном положении, границы чёткие, контуры ровные, форма обычная, длина 20 мм, передне-задний 16 мм, ширина 17 мм.
Структура миометрия не изменена. М-эхо: толщина 2 мм, границы нечёткие. Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется, обычных размеров 13 мм, структура не изменена.
Левый яичник определяется, размеры увеличены: длина 24 мм, толщина 15 мм, ширина 17 мм (фолликулы диам. 6-7 мм).
Правый яичник определяется, обычных размеров : длина 18 мм, толщина 14 мм. Структура обычная.
Свободная жидкость определяется в незначительном количестве.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки повышения активности яичников соответственно возрасту 12-13 лет.
Что-то я начинаю паниковать:ai:
Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ.
Что я должна дальше делать, нужны ли какие-либо дополнительные обследования?
Меня удивляет, как так могло получиться: ещё 10 месяцев назад на УЗИ всё было в норме и вдруг такой скачок.

SvetlanaSh

01.06.2011, 15:46

Сделали рентген кисти: костный возраст соответствует 11-12 годам (дочке сейчас 8 лет 4 мес.) без ускорения закрытия зон роста
Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, какие ещё обследования необходимы? Прокомментируйте ситуацию. Я вся на нервах:ac:
У нас хороший эндокринолог, но он больше специализируется на лечении диабета. В нашей же ситуации придерживается тактики невмешательства, т. е. ППР подтверждает, но ни какой терапии не назначает.
Подскажите, ещё, пожалуйста, куда можно обратиться в Санкт-Петербурге с этой проблемой, есть ли мед. учреждение подобное московскому ЭНЦ?

SvetlanaSh

19.01.2012, 18:15

Здравствуйте.
У дочки ППР. Летом ей будет 9 с половиной лет. Менструации пока нет.
Живём в Северо-Западном районе, на юг ни разу не ездили, а этом летом собираемся. Детский гинеколог сказала, что ехать на юг с нашим диагнозом крайне не желательно, т. к. южный климат стимулирует половое развитие.
Хотелось бы узнать мнение консультантов форума по этому вопросу.

SvetlanaSh

10.07.2012, 13:22

Сейчас 9 лет 5 мес. Рост 141 см, вес -31 кг
РЕНТГЕН КИСТИ ( май 2012): костный возраст соответствует 12- 13 годам ( паспортный 9 лет 4 мес.).
УЗИ. ( май 2012)
Тело матки соответствует возрасту определяется в обычном положении, границы чёткие, контуры ровные, форма обычная, длина 26 мм, передне-задний 12 мм, ширина 21 мм.
Структура миометрия не изменена. М-эхо: толщина 2 мм, границы нечёткие. Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется, обычных размеров 20 мм, структура не изменена.
Левый яичник определяется, размеры обычные: длина 23 мм, толщина 15 мм, ширина 14 мм.
Правый яичник определяется, размеры увеличены : длина 31 мм, толщина 17 мм, ширина 15 мм (фолликулы диам. 5-6 мм).
Свободная жидкость не определяется.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки повышения активности яичников соответственно возрасту 13 лет.
Гормоны
ДГЭА-сульфат – 65.8 мкг/дл (норма девочки 6-9 лет 25-140 мкг/дл)
Тестостерон - менее 0,20 нг/мл (норма дети до половозелости -0,06-0,2 нг/мл)
17- ОН прогестерон 0,45 нг/мл ( норма дети 9-11 лет 0,03-0,89 нг/мл)
ФСГ 1.74 мМЕд/мл (норма 0-2)
ЛГ 0,262 мМЕд/мл (норма 1-11)
Пролактин 5,48 нг/мл (норма 1,9-25)
Эстрадиол 22.4 пг/мл (норма девочки до 14 лет 16-136 пг/мл)
Строение НПО: большая кожная складка над клитором, гипертрофия малых губ. Большие губы не закрывают клитор, он очень сильно «выглядывает».
Угри на лице.
Жирнеют волосы.
На половых губах и на лобке пигментированные волосы.
Заметны околососковые кружки на грудках, вместе с соском образуют едва заметный конус.
Менструации нет.
Волос подмышками нет.
Учитывая наследственную низкорослость ( отец – 165 см, мать – 156 см), конечный прогнозируемый рост – 150 см.
Эндокринолог сказала, что существует явная опасность низкорослости, связи с чем возможно назначение диферелина, чтобы остановить ускоренное ПР. Сразу назначать этот препарат не стала, посоветовала проконсультироваться в ЭНЦ в Москве.
Пока мы не доехали до Москвы, хотелось бы узнать мнение консультантов форума о целесообразности назначения диферелина в данном случае. И нужно ли делать МРТ головного мозга?

SvetlanaSh

29.08.2012, 17:09

Обидно, что ни кто не отвечает. Я понимаю, что "консультанты у компьютеров не растут", но всё же..... другим ведь отвечают

Melnichenko

29.08.2012, 19:47

ПР у девочек может начаться в 8 лет, а прочтение рентгенограмм мб ошибочным - я советовала бы поездку в ЭНЦ.

SvetlanaSh

13.09.2012, 18:45

Сделали МРТ мозга, всё в норме.
Съездили в ЭНЦ. Были на консультации у Калинченко Наталии Юрьевны.
Посмотрев снимки, она сказала, что костный возраст 11- 11,5 лет, а не 12-13. Диферелин не нужен.
Заключение и рекомендации: Учитывая постоянное опережение костного возраста в течение 3-х лет без выраженной прогрессии, нормальные темпы роста и полового созревания в настоящее время дальнейшее обследование не требуется. ПО - гипертрофия малых половых губ, клитор - норм. Рекомендовано динамическое наблюдение, через 6 мес. повторно рентген кисти, анализ 17-ОНП, ДГЭА - С, контроль темпов роста.
Наталия Юрьевна меня успокоила и жить стало легче. Спасибо ей огромное.:ab:
Пишу для тех, кого беспокоят похожие проблемы.
Если ситуация непонятная, лучше не затягивая съездить на консультацию в ЭНЦ.
Запись по телефону, с первого раза можно не дозвониться (имейте терпение). Автоответчик немного раздрожал: он медленно говорит, а мои деньги идут, звоню ведь из другого региона.
Найти ЭНЦ просто, от М. Академическая недалеко, лучше заранее посмотреть панораму на яндекс-карте. От посещения центра впечатление очень приятное:ay: чисто, красиво, очередей нет, приём не менее 30 мин., врач всё подробно объяснила.
На 7 этаже есть небольшое кафе. На 1 эт. банкомат Сбербанка. Прямо напротив через дорогу продуктовый магазин.

SvetlanaSh

10.10.2014, 19:17

Здравствуйте.
У нас новая проблема.
14 мая у дочки пришли первые месячные ( 11 лет 3 мес.). Были обильные, болезненные и долго- 9 дней. И с тех пор больше месячных не было, прошло уже 5 мес. Обратились к гинекологу, она сказала пить витаминный комплекс и ждать.
Оправдана ли такая выжидательная тактика?

Melnichenko

10.10.2014, 19:42

Оправдана, цикл редко устанавливается сразу

SvetlanaSh

08.11.2014, 23:10

Здравствуйте.
Месячных у дочки так и нет. 4 ноября пошли на УЗИ почек и моч. пузыря. Врач сказала, что увидела объёмное образование на яичнике и предложила посмотреть малый таз. Вот что увидели:
Матка дл. - 44, шир. – 34, передне-задний – 28.Контуры ровные.
М –эхо -19 мм, эндометрий рыхлый, соответствует II фазе м. ц.
Структура миометрия умеренно зернистая.
Правый яичник 28х18 мм с мелкими и средними фолликулами.
Левый яичник 47х31 мм увеличен за счет жидкостного образования с перегородкой.
Врач УЗД меня очень напугала, сказала срочно бежать к врачу-гинекологу. На следующий день мы пошли к детскому гинекологу. Она сказала: будем наблюдать, через месяц сделайте ещё одно УЗИ.
У меня снова вопрос об оправданности выжидательной тактики. Может не ждать месяц, а повторить УЗИ у специалиста-гинеколога? Можно ли на УЗИ определить тип кисты?

Melnichenko

09.11.2014, 10:28

Те или иные предположения высказать можно.

DrTatyana

10.11.2014, 07:03

Надо ждать месяц - скорее всего это функциональное образование

SvetlanaSh

22.01.2015, 12:58

Здравствуйте.
К счастью, это действительно оказалось функциональное образование, т. к. на последнем УЗИ его не обнаружили. УЗИ делали на 8 день цикла, но месячные пришлось вызывать Дюфастоном.
Я спросила у доктора: что делать, если через 30 дней месячных снова не будет? Она сказала: ничего, просто ждать до 6 мес. Для регуляции менстр. цикла девушкам иногда назначаю КОК, но не ранее 15 лет. Если в течении 6 мес. Месячные не придут, сделайте УЗИ и приходите на прием.
Я читала, что Дюфастон используется при лечении нарушений менстр цикла, но конечно без назначения врача давать ребенку препарат не посмею. И в то же время очень не хочется снова "выращивать" кисты. Дело в том, черный что у дочки нейрогенный мочевой пузырь, для лечения используется физиотерапия, а как только появляется киста, физио делать нельзя.
У меня следующие вопросы: действительно ли надо ждать 6 мес. если месячные не приходят? Нужны ли какие- то дополнительные обследования? Может все- таки стоит обсудит вопрос о применении гормональных препаратов для регуляции менстр. цикла с другим доктором?

SvetlanaSh

08.07.2015, 00:20

Здравствуйте.
Киста была функциональная, исчезла после месячных, вызванных Дюфастоном.
С месячными у дочки вырисовывается такая ситуация: май 2014 - первые, декабрь 2014 - вторые (вызваны приёмом Дюфастона), март 2015 - третьи. Больше не было.
УЗИ делали в конце мая
Тело матки определяется в обычном положении, границы чёткие, контуры ровные, форма обычная, длина 36 мм, передне-задний 28 мм, ширина 36 мм. объём тела матки 19,1
Структура миометрия не изменена. М-эхо: толщина 13,7 мм, границы чёткие. Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется, обычных размеров 35 мм, структура не изменена.
Левый яичник определяется, размеры обычные: длина 30 мм, толщина 21 мм, ширина 24 мм. Структура: мелкофолликулярный тип фолликулы диаметром до 4 мм
Правый яичник определяется, обычных размеров : длина 30 мм, толщина 20 мм. ширина 27 мм. Лоцируется кистозное желтое тело диаметром 23 мм.
Свободная жидкость не определяется.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина поздней стадии фазы секреции.
Такая ситуация - повод для беспокойства? Идти к врачу или просто ждать дальше?

DrTatyana

08.07.2015, 11:53

ждать конечно

SvetlanaSh

27.04.2016, 22:53

Здравствуйте.
На данный момент ситуация такая: дочке 13 лет, рост 157, вес 48. Менструации с 11 лет, но цикл за два года так и не установился.
В сентябре прошлого года был назначен витаминный препарат Цикловита. На фоне его приема месячные приходили с периодичностью 35-48 дней.
Сейчас беспокоит опять киста яичника
Последнее УЗИ от 16.03 на 10 день цикла
Тело матки определяется в обычном положении, границы чёткие, контуры ровные, форма обычная, длина 36 мм, передне-задний 29 мм, ширина 35 мм. объём тела матки 19,2
Структура миометрия не изменена. М-эхо: толщина 7,8 мм, границы чёткие. Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется, обычных размеров 32 мм, структура не изменена.
Левый яичник определяется, размеры обычные: длина 31 мм, толщина 20 мм, ширина 24 мм. Структура: фолликулы диаметром до 4 мм. Строма уплотнена.
Правый яичник определяется, размеры увеличены: длина 75 мм, толщина 54 мм. ширина 63 мм. Лоцируется кистозное анэхогенное образование диаметром 65 мм. Мелкие фолликулы диаметром до 3 мм. Строма уплотнена.
Свободная жидкость не определяется.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина фолликулярной кисты правого яичника. Формирующийся СПЯ(?)
Я понимаю, что фолликулярные кисты неопасны и сами проходят. НО почему они образуются снова и снова? Ведь это же ненормально:ac:
Вопросы у меня такие:
Что нужно сделать, чтобы выяснить причину постоянного образования кист?
Можно ли предотвратить их появление?

SvetlanaSh

12.01.2017, 10:46

Здравствуйте.
У меня вопрос про косметический эффект КОК.
После проведённых исследований, врач назначила моей дочери "Джес" на 3 месяца. Сейчас заканчивается вторая упаковка препарата, переносится в целом хорошо, НО... Несмотря на заявленный антиандрогенный эффект, кожа стала хуже. Особенно на спине вообще живого места нет от прыщей.
Вообще кожа жирная, склонная к угревой сыпи, но таких сильных высыпаний раньше не было.
Вопрос у меня следующий: не начиная третью упаковку "Джес" попросить доктора заменить препарат или это нормальный эффект привыкания, надо просто подождать?
Спасибо.



Источник: http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-131696.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Как избавиться от черных точек на лице? Блог Ирины Зайцевой Вязание болеро и его описание

Угорь черный на носу у ребенка Угорь черный на носу у ребенка Угорь черный на носу у ребенка Угорь черный на носу у ребенка Угорь черный на носу у ребенка Угорь черный на носу у ребенка

Похожие новости